Симптомы выгорания: что на самом деле говорит определение ВОЗ

Симптомы выгорания обычно перечисляют как усталость, стресс и ощущение, что всё валится из рук, — а это описывает почти любого человека в какой-то момент рабочего года. Настоящее определение уже и полезнее. В 2019 году Всемирная организация здравоохранения точно сформулировала, что такое выгорание, чем оно не является и куда оно относится, и эти детали меняют то, как это слово стоит использовать.

Эта статья рассказывает, откуда взялась эта идея, что говорит определение, чем выгорание отличается от обычной усталости и от депрессии, и почему исследования снова и снова указывают на работу, а не на человека. Она описывает. Она не ставит диагноз и не назначает лечение.

Откуда взялось это слово

Термин вошёл в психологию в 1974 году, когда психолог Герберт Фройденбергер опубликовал статью под названием «Выгорание персонала». Он работал в бесплатной клинике в Нью-Йорке и заметил, что преданные делу сотрудники и волонтёры — часто самые увлечённые — постепенно становились истощёнными, отстранёнными и менее эффективными. Он позаимствовал слово, которое уже использовалось в быту для описания последствий хронической перегрузки работой.

Исследовательскую базу заложила социальный психолог Кристина Маслач. Изучая людей в «помогающих» профессиях, она с коллегами описала выгорание как паттерн из трёх частей, а в 1981 году опубликовала «Опросник выгорания Маслач», который стал стандартным способом его измерения. Большая часть того, что сегодня известно о выгорании, происходит из исследований, построенных на этом инструменте.

Так что с самого начала выгорание было описанием того, что происходит с людьми в определённой рабочей ситуации, а не ярлыком для определённого типа личности.

Что говорит определение ВОЗ

В мае 2019 года Всемирная организация здравоохранения включила выгорание в одиннадцатый пересмотр Международной классификации болезней, известный как МКБ-11. То, как именно это было сделано, имеет значение.

Выгорание указано как профессиональный феномен, а не как медицинское состояние. Оно находится в главе о факторах, влияющих на состояние здоровья или обращение за медицинской помощью, — она охватывает причины, по которым люди обращаются за помощью, но которые сами по себе болезнями не являются. ВОЗ описывает его как синдром, возникающий из-за хронического стресса на рабочем месте, с которым не удалось успешно справиться.

Затем оно формулирует три измерения: ощущение истощения энергии или изнеможения; растущая психологическая дистанция по отношению к своей работе, или чувства негативизма или цинизма, связанные с ней; и снижение профессиональной эффективности. И добавляет границу, которую часто игнорируют: выгорание относится конкретно к профессиональному контексту и не должно применяться к переживаниям в других сферах жизни.

Три симптома по отдельности

Эти три измерения стоит рассмотреть по отдельности, потому что люди часто узнают одно из них, но не остальные.

Истощение. Ядро выгорания и та часть, которую большинство людей имеет в виду под этим словом. Это не та усталость, которую лечат выходные. Это изнеможение, которое остаётся на месте и в понедельник утром, и часто — ощущение, что работа требует энергии, которой у тебя больше нет.

Психологическая дистанция, цинизм или негативизм. Отдаление от работы: меньше заботы, движения на автопилоте, растущее раздражение к коллегам, клиентам или самой работе. У людей в «помогающих» ролях это может проявляться как отношение к тем, кому они помогают, больше как к «случаям», чем как к личностям.

Снижение профессиональной эффективности. Падающее ощущение того, что ты хорош в своей работе или достигаешь в ней чего-то стоящего. Иногда результативность действительно падает. Иногда она держится, но ощущение достижения исчезает.

Истощение само по себе — обычное дело, и это не выгорание в смысле ВОЗ. Именно сочетание всех трёх и его связь с работой, которая долго оставалась стрессовой, определяют выгорание.

Как это преподают в Astra Trainer

Механизм, который лежит в основе многого из этого, — как автоматические реакции формируются и повторяются под давлением, — тема направления «Подсознательные паттерны» в мире «Психология и мышление»: четырнадцать курсов о том, как называть автоматические реакции и петли привычек и ставить небольшие эксперименты, чтобы их менять, не пытаясь стать другим человеком.

Такая постановка вопроса подходит этой теме, потому что обычный совет при истощении — «старайся лучше отдыхать», а это ещё одна задача для того, у кого и так не осталось ресурса. Уроки занимают около пяти минут, а гид проведёт через всё, что покажется странным.

Выгорание — это про работу, а не только про человека

Самый устойчивый вывод исследований выгорания в том, что оно вырастает из соответствия между человеком и его работой, а не из личной слабости. Маслач и Майкл Лейтер организовали это в шесть областей рабочей жизни, несоответствия в которых обычно и порождают выгорание.

Нагрузка: больше, чем можно сделать за доступное время, и слишком долго. Контроль: мало права голоса в том, как выполняется работа. Вознаграждение: усилия, которые остаются непризнанными — материально или как-то иначе. Сообщество: плохие или враждебные отношения на работе. Справедливость: решения, которые ощущаются произвольными или несправедливыми. Ценности: необходимость делать работу, которая противоречит тому, что ты считаешь правильным.

Эта модель полезна, потому что она меняет сам вопрос. «Что со мной не так?» превращается в «где несоответствие?», а это и точнее, и проще обсуждать с работодателем, руководителем или специалистом. Она также объясняет, почему выгорание может настигнуть людей, которые любят свою работу: сильное чувство смысла не защищает от невыполнимой нагрузки или отсутствия контроля, а ещё может усложнить отказ от того и другого.

Выгорание или депрессия?

Это самый спорный вопрос в этой области, и он имеет практическое значение.

Выгорание и депрессия сильно пересекаются. Истощение, сниженное настроение, потеря интереса и ощущение неэффективности проявляются при обоих состояниях. Исследователи, включая Ренцо Бьянки и Ирвина Шонфелда, утверждают, что их трудно разделить; анализ 2021 года по четырнадцати выборкам обнаружил очень сильную связь между выгоранием и депрессивными симптомами, и некоторые исследователи теперь сомневаются, является ли выгорание вообще отдельным состоянием.

Различие, которое обычно проводят, — это охват. Выгорание, по определению, привязано к работе. Депрессия обычно затрагивает всё: отношения, интересы, сон, аппетит и взгляд на жизнь, и дома, и на работе. Если сниженное настроение, потеря удовольствия или чувство безнадёжности выходят за пределы работы, ярлык «выгорание» может скрывать нечто, что требует настоящего внимания.

Чем выгорание не является

Поскольку это слово используют так широко, полезно чётко понимать, чего оно не охватывает.

Тяжёлая неделя. Интенсивное, временное давление, за которым следует восстановление, — это обычный стресс, а не выгорание. Определение ВОЗ указывает именно на хронический стресс, с которым не удалось успешно справиться.

Любое истощение. Усталость от плохого сна, болезни, недавнего рождения ребёнка или горя реальна и заслуживает внимания, но это не выгорание в смысле ВОЗ, которое ограничено работой. Часть этого пересекается с тем, о чём рассказывает статья «Как управлять своей энергией: что исключить в первую очередь», включая то, что стоит исключить в первую очередь.

Черта характера. Исследования снова и снова указывают на условия: нагрузку, контроль, справедливость и всё остальное. Отношение к выгоранию как к личной неудаче обычно только усугубляет ситуацию, потому что добавляет к истощению ещё и стыд.

Разобранный пример

Менеджер проектов работает на одной и той же должности три года. Последний год её команда сокращалась, а число проектов росло. Она устаёт почти каждое утро, ловит себя на том, что боится первой встречи дня, и стала отвечать коллегам резче, чем сама того хочет. Раньше она гордилась тем, что сдаёт всё вовремя. Теперь завершение дел не вызывает вообще никаких чувств.

Присутствуют все три измерения: истощение, растущая дистанция и раздражение, и утраченное ощущение достижения. Они привязаны к работе и накапливались долгое время.

Если смотреть через призму шести областей, выделяются два несоответствия. Нагрузка стабильно росла без соответствующих ресурсов, а она мало контролирует, какие проекты приходят и как расставляются приоритеты. Это совсем другая отправная точка, чем «мне нужно быть более устойчивой». Это даёт ей нечто конкретное, что можно поднять, и ясно показывает, что решать проблему — не только её задача.

Вне работы она по-прежнему получает удовольствие от времени с друзьями и сносно спит по выходным. Если бы это изменилось и сниженное настроение распространилось на остальную часть её жизни, правильным следующим шагом был бы разговор с врачом, а не только исправление ситуации на работе.

Почему это определение полезно

Точное определение звучит бюрократично, но оно делает три практические вещи.

Оно отделяет выгорание от обычного стресса. Знание того, что выгорание означает хронический, неконтролируемый стресс на работе с тремя узнаваемыми частями, помогает точнее понять, действительно ли происходит именно это.

Оно указывает на условия. Поскольку выгорание определено как профессиональное явление, естественные вопросы касаются самой работы: её нагрузки, контроля, справедливости. Это более полезный разговор, чем разговор о личной стойкости.

Оно сигнализирует, когда может происходить что-то ещё. Если симптомы распространяются за пределы работы, само определение говорит, что это слово не подходит, — а это повод отнестись к ним серьёзно, но по-другому.

Почему маленькое и повторяющееся побеждает крупное и решительное

Ничто в этой статье не лечение, и приложение — тоже не лечение. Что может сделать мир «Психология и мышление» — это помочь с той частью, которая про замечание: ловить реакции, например автоматическое «да» ещё на одну задачу, которые питают несоответствие в нагрузке.

Структура построена для маленьких шагов. Ежедневные квесты, очки и стрик поддерживают пятиминутные уроки, а щит стрика выручает в тот день, когда что-то пошло не так. «Круг» даёт тебе небольшую группу с общей недельной целью и живыми встречами, и для этой темы у этого есть особая польза: услышать, как кто-то другой описывает тот же паттерн на работе, часто помогает легче назвать свой собственный.

Что из этого стоит вынести

Название выгоранию дал Герберт Фройденбергер в 1974 году, а исследовательскую базу под него подвела Кристина Маслач, описавшая его как три связанных между собой переживания.

С 2019 года ВОЗ классифицирует его как профессиональный феномен, а не медицинское состояние: истощение, психологическая дистанция или цинизм по отношению к работе и снижение профессиональной эффективности, возникающие из-за хронического стресса на рабочем месте, с которым не удалось справиться.

Исследования устойчиво связывают его с несоответствиями между людьми и их работой, особенно нагрузкой и контролем, а не с личной слабостью.

Оно сильно пересекается с депрессией, и если симптомы выходят за пределы работы, это тот момент, чтобы поговорить со специалистом, а не хвататься за слово «выгорание».